青光眼的病因病机非常复杂因此它的临床表现也是多种多样。
急性闭角型青光眼:青光眼发病急骤表现为患眼侧头部剧痛眼球充血视力骤降的典型症状疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围鼻窦耳根牙齿等处放射;眼压迅速升高眼球坚硬常引起恶心呕吐出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
亚急性闭角型青光眼:(包括亚临床期前驱期和间歇期) 患者仅轻度不适甚至无任何症状可有视力下降眼球充血轻常在傍晚发病经睡眠后缓解如未及时诊治以后发作间歇缩短每次发作时间延长向急性发作或慢性转化。
慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显发作时轻度眼胀头痛阅读困难常有虹视发作时患者到亮处或睡眠后可缓解一切症状消失此型青光眼有反复小发作早期发作间歇时间较长症状持续时间短多次发作后发作间隔缩短持续时间延长如治疗不当病情会逐渐进展晚期视力下降视野严重缺损。
原发性开角型青光眼:发病隐蔽进展较为缓慢非常难察觉故早期一般无任何症状当病变发展到一定程度时可出现轻度眼胀视力疲劳和头痛视力一般不受影响而视野逐渐缩小晚期视野缩小呈管状时出现行动不便和夜盲有些晚期病例可有视物模糊和虹视因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要强调对可疑病例作相关检查。
先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现如在3岁以前发病可出现羞明溢泪眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病则可表现为少儿进行性近视。
南京医科大学眼科医院青光眼专家
曹国凡:1992年毕业于扬州大学医学院临床医学专业,分别在南京中医药大学、南京医科大学获得医学硕士、博士学位。毕业后从事眼科青光眼医疗、教学、科研工作二十余年。现为江苏省中西医结合学会眼科专业委员会常委。共发表论文二十余篇,其中有国外SCI论文7篇。参加了多项国家、省级自然科学基金科研项目,科研成果获得江苏省科技厅三等奖。熟练开展现代标准(规范化)小梁切除术、非穿透性小梁切除术、各种眼阀植入术及难治性青光眼的复合式小梁切除术等多种青光眼手术。在青光眼早期诊断、鉴别诊断与防治(包括药物、激光与手术治疗)等方面具有丰富的临床经验,尤其在罕见、疑难青光眼以及术后各种并发症的诊治方面有较深的造诣。现为im电竞青光眼科主任。
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